بررسی ارتباط بین سطح کراتینین سرم با مرگ ومیر و طول مدت بستری بیماران مبتلا به نارسایی قلبی

بررسی ارتباط بین سطح کراتینین سرم با مرگ ومیر و طول مدت بستری بیماران مبتلا به نارسایی قلبی    شراره ضیغمی محمدی * [1] ، سولماز اصغرزاده حقیقی [2]     تاریخ دریافت: 02/11/89 تاریخ پذیرش:03/02/90     چکیده   پیش زمینه و هدف: علی‌رغم پیشرفت‌هایی که در درمان نارسایی قلبی طی دهه گذشته صورت گرفته است پروگنوز این بیماری همچنان ضعیف باقی مانده است. در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی، اختلال عملکرد کلیه با پیامد ضعیف همراه است. هدف از این مطالعه تعیین ارتباط بین سطح کراتینین سرم با مرگ و میر و طول مدت بستری بیماران مبتلا به نارسایی قلبی بود.   مواد و روش کار: این یک مطالعه توصیفی گذشته نگر بود که در آن 263 پرونده پزشکی مربوط به سال‌های 1382-1387 متعلق به بیماران مبتلا به نارسایی قلبی که در زمان ترخیص، دارای تشخیص نارسایی قلبی بودند، بررسی گردید. اطلاعات دموگرافیک، آزمایشگاهی و اکوکاردیوگرافی در پرونده‌ها مورد بررسی قرار گرفت. در این مطالعه اختلال عملکرد کلیه به صورت افزایش سطح کراتینین سرم بیشتر از 5/1 میلی‌گرم در دسی لیتر تعریف گردید. اطلاعات به کمک آمار توصیفی، آنالیز واریانس یک‌طرفه مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.   یافته‌ها: یافته‌ها نشان داد از 263 بیمار مورد بررسی 4/30درصد سطح کراتینین سرم بیش از mg/dl 5/1 داشتند. میانگین کراتینین سرم زمان پذیرشmg/dl 67/0 ± 45/1 بود. مرگ و میر در 6/4درصد موارد اتفاق افتاده بود. افزایش سطح کراتینین بیش از mg/dl 5/1 با مرگ طی زمان بستری در بیمارستان ارتباط داشت ( 005/0= P ). تفاوت آماری معنی‌داری بین میانگین سطح کراتینین سرم بین دو گروه بیماران زنده ( 63/0 ± 42/1 ) و فوت شده ( 07/1 ± 22/2 ) دیده شد ( 000/0= P ). تفاوت آماری معنی‌داری بین میانگین طول مدت بستری در بیماران با کراتینین سرم بیشتر mg/dl 5/1 و کم‌تر از mg/dl 5/1 دیده شد ( 027/0= P ).   بحث و نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که کراتینین سرم بیشتر از mg/dl 5/1 در زمان پذیرش با افزایش طول اقامت در بیمارستان و افزایش مرگ و میر بیمارستانی ارتباط دارد.   کلید واژه‌ها: کراتینین سرم، نارسایی قلبی، طول اقامت در بیمارستان، مرگ و میر     دوماهنامه دانشکده پرستاری و مامایی ارومیه، دوره نهم، شماره سوم، پی در پی 32، مرداد شهریور 1390، ص 173-165     آدرس مکاتبه : کرج، رجائی شهر، خیابان سیزدهم، دانشگاه آزاد اسلامی، گروه پرستاری تلفن:09125680679   Email : [email protected]   [1] کارشناس ارشد پرستاری داخلی جراحی، عضو هیات علمی دانشگاه آزاد اسلامی واحد کرج (نویسنده مسئول)   [2] کارشناس پرستاری سازمان تامین تامین اجتماعی کرج